Una de las preocupaciones de las pacientes jóvenes que se someten a una cirugía de reducción mamaria es la posible repercusión sobre la lactancia materna.
La capacidad de lactancia está relacionada con la existencia de lobulos glandulares, la presencia de conductos galactóforos que conecten estos lóbulos con el pezón y la sensibilidad nerviosa del pezón para iniciar el reflejo de succión. La mayoría de las técnicas de reducción de pechos utilizadas actualmente, intentan preservar en mayor grado posible estas propiedades de la glandula mamaria.
En una glándula mamaria intacta existen de 15 a 20 lóbulos conectados cada uno por un conducto galactóforo al pezón , se desconoce el número de lóbulos necesarios para posibilitar la lactancia. Despúes de la intervención de reducción de mama una porción del número original de redes de glándulas/conductos permanezca intacta Hasta es posible que algunas de las redes de glándulas/conductos dañados por la cirugía, vuelvan a conectarse, lo cual se conoce como «recanalización».
El aspecto de la cirugía de reducción de mamas que afecta más en la lactancia es el manejo quirúrgico de la areola y pezón, el cual puede variar aún en técnicas quirúrgicas similares según la anatomía individual de cada paciente. Las cirugías que han dado como resultado mayor capacidad de lactancia son aquellas en donde las areolas y pezones no se separan totalmente, aunque se hayan movido. Se resitúan areola y pezón unidos por un tejido llamado pedículo, el cual contiene conductos galactóforos, nervios,venas y arterias. Por el contrario, en las técnicas de reducción de pechos de areola-pezón libre donde se corta la unión de la areola con el resto de la mama la posibilidad de lactancia es nula.
Entre las técnicas quirúrgicas que utilizan pedículo, la reducción de pechos con pedículo inferior es la que ofrece los mejores resultados para la lactancia: parece que es la que mejor preserva la inervación nerviosa.
La sensibilidad es importante por que es el estímulo que inicia el reflejo de succión, haciendo que la glándula pituitaria libere dos hormonas (prolactina y oxitocina) responsables de la producción y secreción de la leche.
Otro factor importante es el tiempo transcurrido entre la intervención y el embarazo, cuanto mayor sea aumentan las posibilidades de recanalización (unión de los conductos cortados) y reinervación (crecimiento de nuevas terminaciones nerviosas). Ambos procesos contribuyen a la reparación y desarrollo del sistema mamario.
Un gran número de mujeres que se someten a una cirugía de reducción de pechos podrán lactar. Sin embargo, si la cirugía daña una porción importante del sistema de lactancia, entonces el suministro de leche no será suficiente para cumplir con las necesidades nutriciónales del bebé a medida que vaya creciendo y puede ser necesario alimentación suplementaria. Situación esta que como bien sabemos puede darse en mujeres no operadas.
Dra:
cuanto tiempo es aconsejable esperar, para quedar embarazada, luego de una reducción de pecho ?
Mi recomendación es esperar alrededor de un año, para que el pecho se haya recuperado de la intervención presentando su forma y tamaño definitivos. Te agradecemos tu comentario
Estoy muy preocupada ya que hace 4 años me realice una pexia donde se usó la técnica de la T invertida o mejor conocida como ancla, lo cual entiendo anula mis posibilidades de amamantar. Tendré un bebe en enero y conociendo la importancia de la lactancia me gustaría saber si existe una probabilidad de amamantar después de esta cirugía…
Estimada Mª Jose.
No tengo una respuesta cierta para darte. El que puedas dar lactancia depende de múltiples factores, técnica utilizada, tipo de pedículo, longitud del mismo… Incluso siendo todos los factores favorables puede que no sea posible la lactancia. También puede que sea posible en un pecho y en el otro no. No lo sabremos hasta que llegue el momento.
Gracias por tu comentario
Estoy operada hace 8 años y hace 4 tuve una hija a la cual no pude darle el pecho,aunque al presionar mis pezones si salia como un suero que decían que eran calostros.Estoy embarazada de nuevo y en este embarazo mis pechos se están comportando de muy distinta manera. Desde el principio aumentaron su tamaño y se me oscurecieron muchísimo los pezones, al presionarlos sale aquel suero del embarazo anterior pero en mucha más cantidad seguido de otra sustancia completamente blanca que es leche.Me agobia mucho este tema y me gustaría tanto poder dar el pecho a mi segundo hijo que me estoy empezando a obsesionar.Me gustaría saber si seria posible amamantar a un segundo hijo cuando al primero no se pudo.Muchas gracias
Estimada Julia:
Es perfectamente posible pero contén tus expectativas para que no sea una frustación si al final no es factible. Disfruta de tu hijo.
Gracias por tu comentario.
hola, me realizaron una pexia mamaria en forma de T invertida y me pusieron prótesis mamarias de 280cc., hace 4 años donde removieron completamente mis pezones, ahora tengo 7 meses de gestación y mis pechos desde el principio del embarazo aumentaron de tamaño y mis pezones oscurecieron en color y su tamaño también aumento, creen que con estos camios podre amamantar?
Estimada Yasmina:
Lamentablemente no hay una forma de predecir que es lo que pasará hasta que llegue el momento de la lactancia.
Gracias por tu comentario
me realizaron una reducción de pechos hace 20 años. Me comentaron que a lo mejor no podría dar el pecho en el futuro.
Ahora estoy embarazada, y por un lado, una matrona me dijo que había esperanzas, y que se vería en el momento del parto, pero hoy, el ginecológo me ha dicho que debería tratarme, para evitar una mastitis, porque no podré dar el pecho. (sin ver ni las cicatrices). Ahora estoy en duda, sobre si debo esperar a ver qué pasa, o hacer caso a este último para tratar que no suba la leche. Gracias
Estimada María,
La lactancia materna es una opción personal y nadie debería decirte lo q es mejor o peor, todo depende de las circunstancias particulares de cada mujer. Dicho esto, la posibilidad de lactar después de una intervención de reducción mamaria , depende de la técnica utilizada y de los conductos galactóforos que hayan quedado tras la intervención. Por tanto , me parece prematuro tomar decisiones , puedes esperar al momento del parto y ver si se produce la subida de leche y si eres capaz de lactar, si no es así ya se tomaran las decisiones pertinentes.
Te agradecemos tu comentario.
Tengo 28 años y no tengo hijos y no tengo planes por ahora . Estoy pensado la posibilidad de hacerme una reducion por dolor de espalda entre otras complicaciones. Mi pregunta es debo esperar tener mis hijos antes ?o si me la hago antes tengo el riesgo de que vuelvan a crecer? que puedon hacer para que mi aseguranza me cubra los gastos?
Estimada Betty:
Todo depende del nivel de molestias que presentes. Los embarazos van a generar cambios en tus pechos, estén operados o no. Siempre va a ser más recomendable esperar hasta finalizar el periodo de maternidad, pero en muchos casos es una propuesta difícil de aceptar.
Gracias por tu comentario
Hola, yo me operé en abril 2014 de reduccion mamaria y reconstraccion y aparte me achicaron el pezon y estamos a fines de enero 2015 y no me sale nada ya tengo 3 hijos y antes me salia mucho suero en este tiempo ya…. mi duda es «No podré amamantar a mi bebé, porque no se me alcanzaron q regenerar los tejidos???» Por favor orientación
Estimada Paulina.
Tras una reducción de pecho es una incertidumbre saber si se conserva la capacidad de dar lactancia materna. Tu experiencia previa ahora no es reproductible, así que deberás esperar hasta el momento del alumbramiento para tener la certeza absoluta.
Gracias por tu comentario
hola, yo me hice una reduccion en el 98, porque tenia mucho peso y me lastimaba la espalda. hace 4 años tuve mi primer bebe, lacte muy poquito y el bebe empezo a perder peso por lo que empece a darle sustitucion. Me sentí frustrada triste y demas, primero porque mi empeño en lactar habia hecho perdiera peso, y segundo por las miles de emociones de saber que queria lo mejor y quizas no podia darselo. Hoy estoy nuevamente embarazada, entiendo que todo puede haber cambiado pero sobre todo entiendo que nada me hace mas o menos madre que el amor que siento por mis hijos y que hare lo posible pero siempre en amor. es importante en la Lita de Legehc y páginas como esta nos recuerden que debemos lactarpero sino podemos no debemos crucificarnos. Todo el tiempo oro para que Dios reconecte mas mis conductos y siento sensibilidad confio esta vez podre dar mas, ademas tengo menos presion, y mas conciencia del amor, estare haciendo lo que pueda y sino seguire lactando aun busque apoyo de otras leches para no perder ese momento magico y de amor que conecta al lactar. Quisiera saber si existen suplementos para tomar ahora en el embarazo para estimular esa coneccion y sino posterior ya con el bebe cuales serian los mejores, que componentes buscar. … he oido de Fenugreek….. a la espera desde República Dominicana.
Gracias por tu comentario Jeanine pero desconocemos la existencia de ese tipo de suplementos.
Se me olvidó comentar q ya tengo 15 semanas de mi 4to hijo… y en caso de no poder que se hace para no cerrar vinculo con mi bebe?
Hola, Dr@
Estoy pensando en hacerme levantamiento de busto o mastoplexia, soy talla 38D, actualmente tengo un hijo de 2 años, casi terminamos la lactancia,, pero mi duda es si despues de la operacion, que posibilidades hay de amamantar a mis posteriores hijos, y el tamaño del busto aumentara y se volvera a caer??
Estimada Gloria:
Yo te aconsejaría que finalices completamente tu periodo de maternidad antes de someterte a la intervención. Ni la lactancia, ni la forma, ni el tamaño pueden asegurarse en caso de futuros embarazos.
Gracias por tu comentario.
Hola mi pregunta es? Si por accidente quedo embarazada después del año de operada de maxtopexia que pasaría con mi operación se dañará? Crecerán como las tenia antes? o las cicatrices de formará los senos?? Debo hacerme otra reducción?
Estimada Lisseth:
Es imposible predecir que consecuencias va a tener un embarazo sobre tus pechos operadas. Lo que está claro es que se van a producir cambios y estos van a ser más acentuados en función de los cambios de peso que tengas y de algunos hábitos como el tabaco.
Gracias por tu comentario
Muchísimas gracias por este articulo.
Yo me operé hace 10 años mediante la técnica de T invertida con separación de aureola. Si bien el cirujano me ha dicho que no podré dar pecho, desconocía la posibilidad de recanalización. Actualmente la matrona me anima a intentarlo. Y aunque mis pezones no se han oscurecido, si que tengo calostro.
Mis expectativas las Contengo en base a que entiendo que puede que no llegue a producir leche o que quizás si llego a producir, tenga que hacer lactancia mixta.
Lo que me ha gustado es que ustedes son cautos en sus respuestas pero tampoco cierran puertas, mi aplauso.
Gracias Edurne, comentarios como el tuyo nos animan a seguir trabajando de acorde a nuestra visión de la Cirugía Plástica y Estética.
Hola! Buen día. Mi consulta es: si estoy dando pecho y mi intención es prolongar la lactancia lo más posible con mi hijo, por los beneficios que tiene esta, me puedo operar de una reducción mamaria? O tengo que esperar a terminar este proceso?
Saludos!
Lo ideal es que esperes al menos un año a finalizar el proceso de lactancia.
Gracias por tu comentario
Gracias a usted ^^
Hola, hace 8 años me sometí a una reducción mamaria, donde me removieron mi pezón y aureola, hoy tengo un bebe de 17 días el cual me ha sido casi imposible alimentarlo y recurrido a suplementos, he hecho múltiples intentos para estimular la glándula, me sale leche pero es muy poco no alcanza los 5 ml, existe posibilidad de que logre una lactacia adecuada, o esto es definitivamente producto de mi intervención??? Cariños!!!
Estimada Paz.
Es difícil que le consigas ya. No obstante puedes estrechar tus vínculos con tu hijo de la misma forma. Está demostrado que la lactancia materna aporta beneficios, pero también está demostrada que los que no la pueden recibir por algún motivo no son «androides». Disculpa la dureza de la expresión. Son múchísimos los niños que se han criado y se crian con lactancia artificial y ahora son adultos sanos y normales. Abrázale mucho ya que posiblemente acabe teniendo el mismo efecto.
Se feliz y gracias por tu comentario
Hola mi pregunta es cuanto tiempo tengo que esperar para hacerme una reducción de senos después de haber dado a luz gracias 🙂
Estimada Jazmín:
Nosotros te recomendamos que al menos dejes pasar un año desde que has finalizado la lactancia materna. Gracias por tu comentario.
Me sometí a una reducción hace 10 años , en T invertida y removieron todo ; tuve subida d leche pero a mi primer hija le di suplemento desde un principio aunque nunca deje d amamantarla ; con mi segunda hija logré lactancia exclusiva el primer mes , el segundo aumentó lo mínimo pero ya en el tercero tuve q suplementarla por que se quedaba con hambre. Espero le sirva a alguien mi experiencia.
Hola me acabo de realizar una reducción de pecho y la verdad que vuestro artículo me ha aclarado muchas dudas que tenía. Mi cirujano me ha comentado esperar 1 año para poder tener un bebe pero exactamente no sabía el por qué.¿ En todos los casos se cortan los conductos?, es que yo había entendido que no me lo habían tocado y que tenía posibilidades de amamantar en un futuro ¿a lo mejor me ha dicho de esperar por el tema de la recanalización? Muchas gracias por vuestra dedicación y profesionalidad. Un saludo.
La posibilidad de lactancia depende de la técnica de reducción empleada y de la capacidad de recanalización, si tu cirujano te ha comentado que podrás dar lactancia, sin duda es quien mejor te puede aconsejar.
Comentarios como el tuyo nos motivan a seguir con nuestra línea de trabajo.
Gracias
Buen día,
hace cinco años, me realizaron mamoplastia de reducción, hasta el día de hoy nunca recuperé la sensibilidad en mis senos, en el momento tengo 30 semanas de embarazo y me duele bastante el pezón, no sé si pueda alimentar, es necesario esperar hasta el nacimiento de mi bebé??
Estimada Maria Isabel,
Depende de la técnica quirúrgica empleada, y si existe recanalización de los conductos galactóforos es posible la lactancia materna, lo sabrás en los días posteriores al nacimiento de tu bebe, ya que la lactancia entre otros factores , depende de la liberación de hormonas en el momento del parto. Gracias por tu comentario.
Hola,
solo quería agradecerles el artículo que han escrito y cómo animan a las mujeres que se han sometido a una cirugía de estas características a esperar y probar qué tal la lactancia materna. He leído alguno de los comentarios de mujeres y madres preocupadas por sus lactancias y como asesora de lactancia animarlas a que lo hagan, que se informen de la lactancia y de cómo empezar de la mejor forma posible, y que aunque la lactancia materna no sea suficiente porque falte producción, existen técnicas para la administración de suplementos que facilitan el vínculo materno sin perder la cercanía del pecho y la ilusión de dar el pecho directamente.
muchas gracias, de verdad.
Saludos.
Me someti a una reducción hace 18 años, la talla que me dejaron fue de 36C, las cicatrices se me borraron, pero he notado que me volvió a crecer actualmente mi talla es 36DD. He recuperado la sencibilidad muy poco. Me sacaron todo el pezon pero no se más de la técnica que usaron. Estoy planeando embarazarme y me pregunto si podré dar de lactar?
Estimada Sonia:
Cómo hemos comentado en anteriores ocasiones no existe forma de predecir si podrás o no dar lactancia. No será hasta después de alumbrar a tu hijo que saldrás de la duda. Gracias por tu comentario.
Hola Sonia! queria conocer que tal te fue? pudiste dar de lactar a tu bebito? te agradezco mucho la respuesta
Hola si quedo embarazada por accidente después de la reducción de pecho luego de los 2 meses de cirugía que consecuenciase puede traer eso? Agradezco su respuesta!!
Es difícil de predecir. Tu pecho crecerá, las cicatrices que todavía no están maduras se distenderán… Nada grave desde el punto de vista de la salud, pero es difícil predecir cual será el efecto sobre la forma del pecho que todavía no se encontraba estabilizado.
Gracias por tu comentario
buenos días estoy buscando información sobre la reducción de pechos, tengo una hija de 15 años la cual esta sufriendo de dolores de espalda y cuello cambien de precio ya que se siente distinta a las niñas de su edad y muy limitada para comprar ropas de moda ya que no logro encontrar talla para ella también es complicado comprar brasier… en fin mi duda es a esta edad que tiene puede someterse a una cirugía de reducción de mamas??
En nuestra opinión para realizar una intervención de reducción de mama la glándula mamaria tiene que haber completado su maduración, generalmente se aconseja la intervención a partir de los 18 años, pero se debería valorar otros aspectos , no solo la edad,sino el grado el grado de desarrollo de la niña para tomar la decisión.No obstante nosotros no aconsejamos la intervención antes de los 18 años.
buenos días estoy buscando información sobre la reducción de pechos, tengo una hija de 15 años la cual esta sufriendo de dolores de espalda y cuello también de depresión ya que se siente distinta a las niñas de su edad y muy limitada para comprar ropas de moda ya que no logro encontrar talla para ella también es complicado comprar brasier… en fin mi duda es a esta edad que tiene puede someterse a una cirugía de reducción de mamas??
Estimada Gabriela:
15 años es una edad muy temprana para realizar una reducción de pecho ya que todavía existen posibilidades de que crezca más. En casos muy importantes, lo que se conoce como gigantomastia juvenil, está indicado realizar la intervención incluso asumiendo el riesgo de que en un futuro cercano deba volverse a intervenir ya que han crecido. Esperamos haber sido de ayuda. Gracias por tu comentario.
Hola buenas tardes quisiera saber si yo puedo darle pecho a mi bb después de una reducción de mamá hace 3 años,nada más me sale calostre x el derecho y x el izq no gx
Estimada Sindy,
La capacidad de lactancia después de una reducción de mama, depende de la técnica utilizada y de la capacidad de recanalizacion de los conductos, con lo cual en ocasiones la lactancia puede ser dificultosa. Te agradecemos el comentario.
Hola, buenas tardes.
He estado leyendo algunos comentarios en esta web y les agradezco de antemano simplemente por su existencia.
Mi pregunta va dirigida a los dos, Dr. del Amo y Dra. Olatz, y por favor sírvanse responder a mi email sin dudar.
Soy madre de un niño de 7 años y de una niña de 5. Ambos se beneficiaron de la lactancia materna, el primero durante un año y la segunda durante casi 9 meses. Fue una experiencia preciosa.
En mayo de 2014 fui sometida a una reducción y elevación del pecho, por problemas de cervicales, a través de la seguridad social. La técnica fue la de la T invertida. Mi cirujana dijo que seguramente no podría amamantar en caso de futuros embarazos, cosa que estaba descartada en aquel momento.
De cada mama se extrajeron 350 gr aproximadamente.
Quisiera saber si saben de la constancia de que algún tipo de estimulación, tipo masaje profesional, alimentación durante el embarazo, etc, ayude para conseguir esa recanalización o reinervación. He oído algo sobre las influencias hormonales, pero tampoco estoy segura de a qué se refiere exactamente. Si son las propias del embarazo o bien hay algún tratamiento complemetario para favorecerlo.
Estoy contra todo pronóstico embarazada de 21 semanas, cinco meses y poco. No noto cambios en el pecho ni de coloración ni secreciones tipo calostro.
Les agradezco de antemano una respuesta. GRACIAS, un saludo.
Estimada Araceli:
Es totalmente imprevisible si finalmente podrás a no dar lactancia. Desconocemos la existencia de ninguna técnica accesoria o complementaria que pueda favorecer la recanalización.
Gracias por tu comentario
Hola buenas tardes, He estado leyendo algunos comentarios en esta web y les agradezco de antemano simplemente por su existencia.
Mi pregunta va dirigida a los dos, Dr. del Amo y Dra. Olatz, y por favor sírvanse responder a mi email sin dudar.
Tengo 14 años y mis senos son muy grandes, tengo baja autoestima gracias a mis senos, también frecuento problemas de espalda y cuello.
Mis senos se desarrollaron a la edad de 9 años, y hasta hora han tenido un tamaño muy mayor al que debería tener a mi edad.
Mis pechos ya dejaron de crecer, me puedo realizar una operación de reducción mamaria a esta edad?
Luego mi otra pregunta seria, siendo ya una profesional quiero formar una familia es posible dar de mamar después de una reducción? y hay manera que si me realizo la reducción de senos pueda borrar la cicatriz que me quedara?
Espero su respuesta gracias.
Buenos días. Existen casos de gigantomastia puberal precoz que requieren ser intervenidas debido a las molestias que ocasionan incluso ante el riesgo de que puedan volver a reproducirse dado que el crecimiento no se ha detenido todavía. La lactancia nunca va a poderse garantizar y las cicatrices aunque se puedan disimular con el tiempo son permanentes.
Gracias por tu comentario