Obesitatea azkenengo urteetan gai kezkagarri bat bihurtu da bai ikuspuntu sozialetik eta baita osasunaren ikuspuntutik ere, eta horren ondorioz, pisuaren galtzearekin erlazionaturik dauden ebakuntzek gora egin dute, obesitate morbidoaren aurkako tratamendurako. Ebakuntza hauek “kirurgia bariatrikoa” bezala ezagutzen dira.

Kirurgia bariatrikoa pisua masiboki galtzeko modu eraginkorrenetako bat da.

Pisua galtzeak azala uzkurtzea eragiten du, baina hau ez da modu proportzional batean gauzatzen eta horren ondorioz, arrasto morfologikoak agertzen dira: gehiegizko azala, lokalizaturiko gizentasunak, ildoak, giharreetako biguntasuna, etab. Gehiegizko larruazal hau zintzilik egon ohi da eta gorputzaren itxura deformatzen du ildoak sortzen baitira.

Ondorio morfologiko hauek gehienetan ondorio psikologiko batzuekin egoten dira erlazionatuta, eta horregatik, kirurgia post-bariatrikoa obesitatea sufritzen duen pazientearen azken pausoa izango da bere helburua lortzeko eta prozesua amaitzeko berreraikitze rola eramaten du aurrera.

Gorputzeko siluetaren kirurgia oso gai zabala da, gorputz osoko kirurgia hartzen baitu bere barnean (abdomena, bularrak, aldaka, besoak, gluteoak, izterrak, etab.). Kirurgia honen arrakasta ez dago gehiegizko azala kentzean bakarrik, baita gorputzaren erliebeen tonua, tentsioa eta oreka proportzionatzean ere.

Bi kirurgia post-bariatriko mota bereizten dira: goiko body lift-a, besoak, toraxa eta bularrak zuzentzeko helburua duena eta beheko body lift-a abdomena, izterrak eta gluteoak zuzentzeko helburua duena.

Prozesu kirurgikoen artean, hauek bereiztiko genituzke:

Kasu batzuetan, pazientearen osasun-egoeraren arabera, ebakuntza bat baino gehiago gauzatu daitezke ekintza kirurgiko berean.

Pazienteak medikuen taldearen adostasunaren bitartez izango dira ebaluatuak eta mediku hauek prozesu egokienak gomendatuko dizkiote paziente bakoitzari, emaitzak zein izango diren azalduz eta baita zailtasun posibleak zein diren ere.

Nolakoa izan behar du kirurgia post-bariatrikoa ezarriko zaion pazienteak?

Hautagai egokienak, gehiegizko larruazala duten pazienteak dira, batez ere, gazte eta osasuntsuak eta beraien pisua egonkortuta dutenak. Pisua galtzeko prozesuan dauden paziente horiek, kirurgia atzeratu behar dute,

Ebakuntza kirurgikoak Donostiako Gipuzkoa Poliklinikan eramaten dira aurrera. Beharrezkoa da bi edo hiru eguneko ospitalizazioa, prozesuaren arabera.

Kirurgia hauek gauzatzeko erabiltzen den anestesia normalean orokorra izan ohi da, honela pazientea ebakuntza amaitu arte lo egongo da. Ebakuntza amaitu ondoren, berreskurapenerako anestesia ondorengo unitatera pasatzen da pazientea. Hau anestesista batek kontrolatzen du, eta pazientearen zainketaz erizain bat arduratuko da, pazientea gela batean egoteko moduko baldintzetan egon arte.

Ebakuntza kirurgikoaren iraupena aldatu egiten da:

  • Gerriko Lipektomia Abdominala: 5-6 ordu (azaleko kirurgia zirkunferentziala eta abdomeneko, saihetsaldeko eta bizkarreko beheko aldeko koipea).
  • Lipektomia abdominal sinplea: 3-4 ordu (abdominoplastia).
  • Lipektomia krurala edo izterretako lifting-a: 3-4 ordu (izterreko barneldeko gehiegizko azala eta koipea).
  • Besoetako lifting-a: 2 ordu eta erditik 3 ordura (besoetako biguntasuna zuzentzea)
  • Mastopexia: 2-3 ordu (bularren altxaketa inplanteekin edo gabe)
  • Ginekomastia: ordu bat eta erditik bi ordu eta erdira (bularren txikiagotzea gizonezkoetan)

Lehenengo egunetan, pazienteak pixka bat okertuta ibili beharko du, zuzen inongo molestiarik gabe jartzeko ahalmena izan arte. Bizitza normal bat egin ahalko du, ebakuntzaren ondorengo astebetean tentsio handirik jasan gabe. Pazientearen min gehienak medikamentuekin tratatuak izango dira. Paziente gehienak beraien eguneroko jardueretara 4 aste barru itzultzen dira.

Anestesiarekin gauzatzen diren kirurgia guztietan bezala, arriskuak eta zailtasunak izateko posibilitateak daude, esaterako, infekzioak, odol-ateratzea, hematomak, azalean nekrosia (batik bat erretzaileetan), josturen zabaldura, zainetako tronbosi sakona eta biriketako enbolia. Oso garrantzitsuak dira, antikoagulatzailedun profilaxia, konpresio bendak beheko gorputz-ataletan eta azkar hastea ibiltzen.

Kirurgia post-bariatrikoaren pazienteek itxura eta autoestima hobeagoak izaten dituzte beraien buruarekin ziurrago sentitzen baitira ebakuntzaren ondoren.

Kirurgia Post-Bariatrikoa begirada batez:

  • Prozesua: Pisu asko galdu ondoren, bereziki obesitate morbidoaren tratamendu gisa kirurgia bariatriko bat eta gero, gorputzaren silueta hobetzeko helburua duen ebakuntza.
  • Iraupena: Oso aldakorra, pazientearen beharren eta ekintza kirurgiko berean egingo diren ebakuntza moten arabera.
  • Anestesia: General, epidurala edo bien konbinazioa bat.
  • Estantzia: Ospitalizazioa.
  • Berreskurapena: 2-3 astetan eguneroko jarduerak egitera itzuliko da pazientea, luzapenaren arabera.

 

Gorputzaren Itxurarekin erlazionaturiko berriak